通過(guò)回答國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì)骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)1分鐘測(cè)試題，可以快速得知自己是否存在骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。

1．    父母曾被診斷有骨質(zhì)疏松或曾在輕摔后骨折

2．    父母中有一人駝背

3．    實(shí)際年齡超過(guò)40歲

4．    是否成年后因?yàn)檩p摔發(fā)生骨折

5．    是否經(jīng)常摔倒（去年超過(guò)1次）或因?yàn)樯眢w較虛弱而擔(dān)心摔倒

6．    40歲后的身高是否減少超過(guò)3厘米

7．    是否體質(zhì)量過(guò)輕（體質(zhì)量指數(shù)值少于19）

8．    是否曾服用可的松、潑尼松等類固醇激素連續(xù)超過(guò)3個(gè)月（可的松常用于治療哮喘、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和某些炎性疾病）

9．    是否患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

10．  是否被診斷出有甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀旁腺功能亢進(jìn)、1型糖尿病、克羅恩病或乳糜瀉等胃腸疾病或營(yíng)養(yǎng)不良

11．  是否在45歲或以前就停經(jīng)

12．  除了懷孕、絕經(jīng)或子宮切除外，是否曾停經(jīng)超過(guò)12個(gè)月

13．  是否在50歲前切除卵巢又沒(méi)有服用雌/孕激素補(bǔ)充劑

14．  是否經(jīng)常大量飲酒（每天飲用超過(guò)兩單位的乙醇，相當(dāng)于啤酒570ml、葡萄酒240ml或烈性酒60ml）

15．  目前習(xí)慣吸煙或曾經(jīng)吸煙

16．  每天運(yùn)動(dòng)量少于30分鐘（包括做家務(wù)、走路和跑步等）

17．  是否不能食用乳制品，又沒(méi)有服用鈣片

18．  每天從事戶外活動(dòng)時(shí)間是否少于10分鐘，又沒(méi)有服用維生素D

上述問(wèn)題，只要其中一題回答結(jié)果為“是”，即為陽(yáng)性，提示存在骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)，并建議進(jìn)行骨密度檢查或評(píng)估骨折風(fēng)險(xiǎn)。

骨密度檢測(cè)沒(méi)必要人人都做。對(duì)照下面的自測(cè)選項(xiàng)，看看自己是否需要進(jìn)行骨密度檢測(cè)。

1.       女性65歲以上和男性70歲以上，無(wú)論是否有其他骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素。

2.       女性65歲以下和男性70歲以下，有一個(gè)或多個(gè)骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素。

l  輕微碰撞或跌倒即發(fā)生骨折者

l  各種原因引起的性激素水平低下的成年人

l  有影響骨代謝疾病或有使用影響骨代謝藥物史者

l  接受或計(jì)劃長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療患者

l  體型瘦小者

l  長(zhǎng)期臥床患者

l  長(zhǎng)期腹瀉者

l  骨質(zhì)疏松癥1分鐘測(cè)試題回答結(jié)果為陽(yáng)性者

骨質(zhì)疏松的防治要遵循五個(gè)原則。一是增加骨量，提高骨峰值；二是延緩骨量丟失；三是抑制繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)；四是預(yù)防發(fā)生第一次骨折；五是合理膳食結(jié)構(gòu)和營(yíng)養(yǎng)構(gòu)成比，戒除不良飲食習(xí)慣，增加鈣攝入，參加適量運(yùn)動(dòng)，增加日照等。

那么，根據(jù)這五個(gè)原則，預(yù)防骨質(zhì)疏松的措施按年齡段可分為三個(gè)階段：一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防、三級(jí)預(yù)防。

骨質(zhì)疏松的一級(jí)預(yù)防是從小做起，要從兒童、青少年時(shí)期開(kāi)始，到30－35歲左右達(dá)到一生中所獲得的最高骨量（峰值骨量），以盡量避免或減輕骨質(zhì)疏松的發(fā)生為目標(biāo)，主要有以下幾種措施。

合理膳食結(jié)構(gòu)：牛奶是最理想的鈣源，每100ml鮮牛奶中含鈣120mg，鈣吸收率為30%。成人每日攝入500ml、兒童攝入750ml、青春期攝入800ml可保證每日鈣攝入量。

選擇含鈣量高的食品：芝麻醬、蝦皮、海米、海帶、銀耳、牛奶、豆制品和奶酪等都是鈣含量較高的食品。

維生素D攝入：人體每日維生素D攝入量為400IU，魚(yú)肝油、沙丁魚(yú)罐頭、蛋黃、鯪魚(yú)和雞肝等食品維生素D含量較高。陽(yáng)光照射也是補(bǔ)充維生素D的重要方式之一，在柔和陽(yáng)光下散步40分鐘可保證機(jī)體所需維生素D。照射時(shí)間最好選在上午10點(diǎn)前或下午3點(diǎn)后，以免陽(yáng)光過(guò)于強(qiáng)烈損傷皮膚和視力。

適量運(yùn)動(dòng)：參加適量運(yùn)動(dòng)有助于增加骨量，提高骨量峰值。

堅(jiān)持健康生活方式：不嗜煙酒；少飲咖啡、濃茶、碳酸飲料；少鹽、低糖。

人到中年，就到了骨質(zhì)疏松的二級(jí)預(yù)防階段，此階段預(yù)防的核心是延緩中年人骨量丟失，以盡量避免初次骨質(zhì)疏松性骨折為目標(biāo)。女性40-49歲、男性40-64歲進(jìn)入骨量丟失前期：女性年丟失率為0.4％－0.6%，男性為0.3％－0.5％。女性絕經(jīng)后1－10年進(jìn)入骨量快速丟失期，骨量丟失速率明顯加快，而男性不存在骨量快速丟失期。主要的預(yù)防方式除了食補(bǔ)、堅(jiān)持體育鍛煉和良好的生活方式外，需要額外補(bǔ)充維生素D和適量鈣劑。成人推薦維生素D攝入量為400IU/d，可耐受最高攝入量為2000IU/d，維生素D用于骨質(zhì)疏松癥防治時(shí)，劑量為800-1200IU/d。

骨質(zhì)疏松三級(jí)預(yù)防是亡羊補(bǔ)牢階段，主要針對(duì)老年人群，主要體現(xiàn)于抑制骨吸收、降低骨轉(zhuǎn)換率、防止意外受傷和骨折。可通過(guò)補(bǔ)充鈣劑、維生素D，在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下服用抗骨質(zhì)疏松藥物等方式來(lái)治療骨質(zhì)疏松，以盡量避免發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折和再次骨折為目標(biāo)。

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)協(xié)會(huì)推薦每日鈣攝入標(biāo)準(zhǔn)為：出生至6個(gè)月400mg；6－12個(gè)月600mg；10歲以下800－1200mg；11－24歲1200-1500mg；懷孕或者哺乳期的19歲以下女性2000mg；懷孕或者哺乳期的19歲以上女性1400mg；未服用雌激素絕經(jīng)、絕經(jīng)后女性1500mg；服用雌激素絕經(jīng)、絕經(jīng)后女性1000mg；中年男性1000mg；老年人1000－1500mg。

但單純補(bǔ)鈣不能替代骨質(zhì)疏松癥的治療。骨質(zhì)疏松患者僅僅通過(guò)口服補(bǔ)鈣無(wú)法克服骨骼對(duì)鈣元素的利用障礙，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)治療。

60歲以上老年人和絕經(jīng)后婦女大約有30%存在胃酸缺乏，如服用碳酸鈣有脹氣、便秘現(xiàn)象應(yīng)改換枸櫞酸鈣，枸櫞酸鈣的吸收不依賴胃酸，且可防止腎結(jié)石，特別適合于胃酸缺乏者。

不過(guò)，需不需要補(bǔ)鈣，應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院咨詢專科醫(yī)師及做骨密度檢查再?zèng)Q定。鈣的吸收有閾值，過(guò)多補(bǔ)充不僅是浪費(fèi)，而且可導(dǎo)致腎結(jié)石、異位鈣化、動(dòng)脈粥樣硬化。腎結(jié)石、腫瘤晚期骨轉(zhuǎn)移、高鈣血癥、心腎功能不全患者禁忌補(bǔ)鈣。